【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡

文:李致樵 馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師


一位30歲的張先生半夜右腰及右下腹劇烈疼痛且全身冒冷汗,伴隨噁心嘔吐、頻尿及肉眼可見性血尿。經診斷後,在右側輸尿管上端卡了一顆由腎臟掉下來的1cm結石。經手術處理後順利清除輸尿管結石。不幸的是張先生右邊腎臟還有兩顆1.5cm的腎結石,成了不定時炸彈,讓張先生困擾不已,害怕石頭再次掉入輸尿管造成劇烈疼痛。


常見卻難以處理的腎結石

現今社會由於不良飲食習慣與基因、體質的關係,泌尿道結石越來越多,其中又以腎結石為最常見也最難處理。

傳統腎結石的處理方式包含體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術、腎臟造廔內視鏡碎石手術等,但腎臟是個構造錯綜複雜的器官,可以藏匿各種大小的結石,再加上傳統器械角度及粉碎力道都有其極限,常無法處理較困難的腎結石。


終結腎結石:零死角軟式輸尿管鏡

有別於一般傳統的器械,現今泌尿科已發展出治療腎結石的終極武器——零死角軟式輸尿管鏡。

它一般分為電子式及光學式兩種。電子式比光學式有更清晰完整的視野,讓醫生在擊發粉碎結石上更為精準。零死角軟式輸尿管鏡內含非常精密的設計,可隨意轉彎高達270度,配合高解析度的電子式鏡頭及搭配直徑200微米的極細超高能量鈥雷射,經由尿道在無任何傷口的情況下,能夠瞬間把結石擊成粉碎,零死角的處理各種傳統方法無法觸及的腎結石,大大提高腎結石的清除率。

因為無傷口,不用開刀,所以術後復原很快且幾乎無疼痛感,住院2天即可出院。它除了治療結石,也可用來診斷及處理輸尿管彎曲狹窄、輸尿管癌及腎盂癌等多種泌尿科疾病。

零死角軟式輸尿管鏡在國外已發展多年,逐漸成為治療泌尿道結石的趨勢及第一線選擇之一。目前已發展到最新的電子式軟式輸尿管鏡搭配60瓦超高能量鈥雷射,未來更會引進拋棄式軟式輸尿管鏡,為一般腎結石、傳統方法無法處理的困難腎結石及泌尿道癌的診斷治療,提供了最好的選擇。


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